Публикации

Дислипидемия 2023: как достичь целей и снизить риск

21 сентября в конференц-зале поликлиники «Аэродром» обсуждалась актуальная тема - «Дислипидемия 2023: как достичь целей и снизить риск». О главных опасностях заболевания, его профилактике и лечении врачам первичного звена - участковым терапевтам врачами общей практики и поликлиническим кардиологам - рассказал заведующий кардиологическим отделением межрайонного сосудистого центра Гатчинской КМБ Олег Игоревич Голощапов.

Дислипидемия – это нарушение соотношения липидов (жиров) крови. Оно приводит к развитию атеросклероза, увеличивая риск развития болезней системы кровообращения и сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инфаркта и инсульта.

Основные причины дислипидемии – нерациональное питание (избыточное потребление калорий, насыщенных жиров, простых углеводов); курение; избыточный вес; сахарный диабет; злоупотребление алкоголем; повышенное артериальное давление;
длительный стресс; малоподвижный образ жизни; систематическое физическое перенапряжение.

Олег Игоревич отметил, что проблема дислипидемии сегодня очень актуальна: этот диагноз имеет каждый пациент, попадающий в стационар с инсультом или инфарктом. Кроме того, немало амбулаторных пациентов с дислипидемией состоят на учете в поликлиниках и центре сосудистых рисков.

Своевременная диагностика и лечение этого заболевания является профилактикой болезней системы кровообращения и сердечно-сосудистых катастроф.

В ходе встречи с коллегами были освещены вопросы снижения проявлений атеросклероза и предотвращения сердечно-сосудистых катастроф у пациентов, своевременного и правильного назначения гиполипидемических препаратов (монотерапия и комбинированная терапия), их безопасность и эффект, а также целевые показатели липидного обмена и стратегия борьбы с атеросклерозом.

Чем больше липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) содержится в крови, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерина в составе ЛПНП у мужчин должно быть 2.20-4.80 ммоль\л, у женщин – 1.9-4.5 ммоль\л. Для общего холестерина норма колеблется в пределах 3.0-5.5 ммоль\л.

Поэтому во избежание дислипидемии и ее последствий, важно регулярно проходить диспансеризацию или профилактические медицинские осмотры, чтобы знать и контролировать уровень холестерина в крови. А для профилактики заболевания нужно придерживаться правил здорового питания, отказаться от вредных привычек и быть физически активными.

Председатель Правительства РФ Михаил Мишустин обсудил с главой Росздравнадзора Аллой Самойловой вопросы импортозамещения лекарственных препаратов.

Самойлова отметила, что служба полностью контролирует как доступность, так и качество лекарств. При этом объемы производства продолжают расти. В прошлом году было запущено 9 производств лекарственных средств, в этом году заработало еще 4.

Премьер же подчеркнул важность обратной связи от людей.

#Гатчинскаяклиническаямежрайоннаябольница

Ишемическая болезнь сердца: факторы риска и профилактика

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или полной остановкой кровоснабжения мышечной ткани сердца.

Оно возникает из-за сужения просвета артерий сердца при появлении в них атеросклеротических бляшек. Приток крови к сердцу и его питание уменьшается или прекращается совсем, что приводит к развитию ишемии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от заболеваний сердца и сосудов составляет 31 % и является самой частой причиной летальных исходов в мире. В Российской Федерации смертность от заболеваний сердца и сосудов составляет 57 %, из которых на долю ИБС выпадает 29 %.

Ишемической болезнью сердца страдают не только пожилые, но и люди более молодого возраста, например мужчины в возрасте 40 лет. Однако частота ишемической болезни сердца значительно увеличивается с возрастом.

Изменяемые факторы, устранение или коррекция которых значимо уменьшают риск возникновения и развития ИБС:
1. Курение. Доказано, что курение увеличивает смертность от заболеваний сердца и сосудов (включая ИБС) на 50 %. Риск растёт с возрастом и количеством выкуренных сигарет. Бензол, никотин, аммиак, угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, вызывают повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию). Курение усиливает свёртывание крови и развитие атеросклероза, способствует развитию спазма сердечных артерий.
2. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия). У лиц с умеренным повышением уровня холестерина (5,2-6,7 ммоль/л) ИБС встречается в два раза чаще, чем у людей с нормальным уровнем холестерина крови (меньше 5,2 ммоль/л). При выраженном повышении холестерина (больше 6,7 ммоль/л) заболеваемость ИБС возрастает в 4-5 раз. На риск возникновения и развития ИБС наиболее влияет так называемый "плохой" холестерин липопротеинов низкой плотности (ХСЛПНП).
3. Артериальная гипертония. Риск развития ИБС при стойком увеличении артериального давления повышается в три раза, особенно при наличии патологических изменений в органах-мишенях (например, в сердце и почках).
4. Сахарный диабет. Атеросклероз и ИБС развиваются на 10 лет раньше у больных сахарным диабетом по сравнению с людьми, не имеющими этого заболевания.
5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
6. Избыточная масса тела (ожирение).
7. Питание с излишней калорийностью и высоким содержанием животных жиров.
При сочетании нескольких факторов риск ИБС увеличивается.

Профилактика ишемической болезни бывает первичная или вторичная. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития атеросклероза и ИБС и заключается в устранении или уменьшении действия обратимых факторов риска.
Важнейшими мероприятиями в рамках первичной профилактики является нормализация образа жизни, что предполагает:
• ограничить соль и жиры в пище;
• контролировать артериальное давление;
• быть физически активным — рекомендуются утренняя гимнастика, дозированная ходьба, бег, занятия в оздоровительных группах, спортивные игры, ходьба на лыжах и т. д.;
• прекратить курить и отказаться от злоупотребления алкоголем: у лиц, выкуривающих пачку сигарет в день, риск развития ИБС значительно выше, чем у некурящих; курение значительно повышает риск внезапной смерти; атеросклероз сердечных артерий у курящих выражен сильнее, чем у некурящих;
• устранить отрицательные психоэмоциональные стрессовые ситуации, создать состояние психического комфорта как на работе, так и дома, использовать психотерапию.

Меры профилактики прогрессирования ИБС (вторичная профилактика):
1. Контролировать уровень артериального давления. При повышении АД нужно принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) медикаментозные препараты, которые подбирает врач в зависимости от уровня давления и наличия сопутствующих заболеваний. Цель лечения — снизить артериальное давление до 130/80 мм рт. ст. Идти к этому целевому уровню нужно постепенно и только под контролем лечащего врача.
2. Контролировать уровень холестерина. У больных ИБС уровень общего холестерина должен быть ниже 4,5 ммоль/л (желательно менее 4,0 ммоль/л), а уровень холестерина ЛПНП — менее 1,5 ммоль/л. Необходимо придерживаться здорового питания и принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови.
3. Прекратить курить. Курение и здоровье несовместимы! Отказ от этой вредной привычки значительно уменьшает риск инфаркта и инсульта независимо от возраста и стажа курения.
4. Увеличить физическую активность. Рекомендуются ходьба, езда на велосипеде, плавание. Нагрузка должна быть разумной и хорошо переносимой, не вызывать приступы стенокардии или появление одышки. Перед тем, как приступить к физическим упражнениям, необходимо посоветоваться с врачом.
5. Принимать лекарства. Обязательно следует постоянно принимать назначенные лечащим врачом медикаментозные препараты для улучшения самочувствия, повышения переносимости физических нагрузок и улучшения прогноза — увеличения продолжительности жизни.

В амбулаторном звене Гатчинской КМБ – новый сотрудник

Мы рады представить нового сотрудника Гатчинской больницы – врача-фтизиатра противотуберкулезного отделения Гатчинской поликлиники Елену Викторовну Банявичене.

Уроженка Перми, в 1997 году Елена Викторовна окончила Пермскую государственную медицинскую академию по специальности «Педиатрия», там же в 1998 году – ординатуру по общей врачебной практике. Больше 20 лет трудовой деятельности Елены Викторовны прошли в Пермском крае: она работала в центральной районной больнице Пермского района, в пермской поликлинике №1, Белоевской, Песьяновской и Верх-Юсьвенской сельских врачебных амбулаториях, Правдинской и Черняховской районных больницах.

В 2022 году Елена Банявичене прошла профессиональную переподготовку по фтизиатрии в Сибирском институте непрерывного медицинского образования и сейчас работает участковым фтизиатром в противотуберкулезном отделении Гатчинской поликлиники Гатчинской КМБ.

Желаем новому сотруднику Гатчинской больницы профессиональных успехов, достижения поставленных целей и самых лучших пациентов!

Прием специалистов противотуберкулезного отделения Гатчинской поликлиники проводится только по предварительной записи. Она осуществляется по телефону колл-центра 8(813-71)78-075, либо через сайты:
- ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ»,
- Госуслуги,
- Здравленрег

Напомним, что в нашей стране действует программа модернизации первичного звена здравоохранения, среди целей которой - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения.
Программа реализуется во взаимосвязи с мероприятиями ведомственной целевой программы «Укрепление кадровыми ресурсами здравоохранения» и мероприятиями федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» и способствуют устранению дефицита кадров в первичном звене здравоохранения.

Дмитрий Шакалис — заместитель директора по педиатрической помощи Перинатального центра стал номинантом профессиональной премии "Первые лица". Он единственный из Ленинградской области, кто вошел в 30-ку лучших в России перинатальных медиков.

Дмитрий Валерьевич Шакалис работает в неонатологии более 20 лет. Его профиль — детская реаниматология-анестезиология, он помогает спасать и выхаживать самых маленьких, поторопившихся родиться пациентов. Кроме врачебной практики Дмитрий Валерьевич ведет большую просветительскую работу по всему Северо-Западному региону - его занятия по первичной реанимационной помощи новорождённым для фельдшеров, врачей скорой помощи и неонатологов родильных домов собирают неизменный аншлаг среди специалистов.

Желаем победы Дмитрию Валерьевичу Шакалису!

#Гатчинскаяклиническаямежрайоннаябольница